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注射用硫喷妥钠发表评论(0)编辑词条

【批准文号】
【中文名称】 注射用硫喷妥钠
【产品英文名称】 Thiopental Sodium for Injection
【生产企业】
【功效主治】静脉全麻药用于全麻诱导复合全麻及小儿基础麻醉
【化学成分】

硫喷妥钠


【药理作用】

本品脂溶性高静脉注射后迅速通过血-脑屏障对中枢系统产生抑制作用依所用剂量大小出现镇静安眠及意识消失等不同的作用本品可降低脑耗氧量及脑血流量在脑缺氧时对脑起到保护作用有抑制交感神经兴奋迷走神经的作用如有严重剌激时可引起喉痉挛及气管痉挛;对循环和呼吸系统的抑制与给药剂量及注入速度相关大量快速注射因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中枢可使血压明显下降呼吸微弱或停止;对肝肾功能无明显影响大剂量时对肝功能有一过性轻微抑制;术中低血压可使尿量减少药物排泄时间延长;可降低眼压但不影响糖代谢;可通过胎盘影响胎儿使出生后的新生儿四肢无力反应迟钝


【药物相互作用】

(1)与巴比妥药物间存在交叉过敏
(2)本品与酸性药物配伍即出现沉淀
(3)因有明显抑制呼吸作用与吗啡等中枢神经抑制药合用作用加强应适当减量
(4)与降压药并用包括利尿剂中枢性降压药肾上腺素能神经末梢药如利血平等交感神经节阻滞药如曲咪芬以及钙通道阻滞药同时应适当减少本品用量并减慢注射速度以免血压剧降心血管虚脱或休克
(5)与大量的氯胺酮同时并用常出现呼吸慢而浅两药均应减量
(6)与静脉注射硫酸镁并用中枢抑制加深
(7)与吩噻嗪类药物尤其是异丙嗪并用时在血压下降的过程中中枢神经可先出现兴奋而后进入抑制与下列药物配伍禁忌:阿米卡星青霉素G甲氧西林头孢匹林克林霉素氯霉素葡萄糖茶苯海拉明苯海拉明麻黄碱胰岛素转化糖果糖间羟胺去甲肾上腺素纤溶酶喷他佐辛普鲁卡因丙氯拉嗪丙嗪碳酸氢钠磺胺异恶唑琥珀酰胆碱红霉素葡庚糖酸盐红霉素乳糖醛酸盐四环素


【不良反应】

(1)本品易致呼吸抑制静注时速度宜缓慢
(2)可引起咳嗽喉与支气管痉挛
(3)麻醉后胃贲门括约肌松弛易致误吸和返流
(4)剂量过大或注射速度过快易导致严重低血压和呼吸抑制;较大剂量可出现长时间延迟性睡眠
(5)少数病例会出现异常反应如神智持久不清兴奋乱动幻觉皮肤及面部红晕口唇或眼睑肿胀瘙痒或皮疹腹痛全身发抖或局部肌肉震颤呼吸不规则或困难甚至出现心律失常应立即作有效的对症治疗
(6)苏醒中常出现寒战发抖,一般可自行消失,如长时间昏睡不够清醒头痛以及恶心呕吐时,应引起重视,须加强监护防出意外


【禁忌症】

休克低血压未纠正前及心力衰竭患者以及卟啉症等禁用


【产品规格】

(1)0.5g
(2)1g


【用法用量】

临用前用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用常用量 静脉注射成人一次按体重4~8mg/kg老年人应减量至2~2.5mg/kg;肌内注射小儿一次按体重5~10mg/kg极量 静脉注射一次全麻总用量1g


【贮藏方法】

遮光,密闭保存。


【注意事项】

(1)本品水溶液不稳定,应临用前配制,如发现沉淀、浑浊或变色即不能应用。
(2)本品呈强碱性,2.5%溶液pH在10以上,静脉注射可引起组织坏死;误入动脉可出现血管痉挛、血栓形成,重者肢端坏死;肌内注射易致深层肌肉无菌性坏死,无特殊情况不要应用。
(3)用于血容量不足或脑外伤患者,易出现低血压和呼吸抑制危象,甚致心搏骤停。
(4)用药时注意监测呼吸深度和频率、血压、脉搏、心律以及呼吸和循环功能等。
(5)粘液水肿、阿狄森氏病、重症肌无力患者等也应慎用。
(6)严重肝、肾、甲状腺功能不全及新生儿慎用。




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