【中文名称】 硝酸甘油片
【产品英文名称】 Nitroglycerin Tablets
【生产企业】北京益民药业有限公司
【功效主治】本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭
【化学成分】
123－丙三醇三硝酸酯 分子式：C3H5N3O9 分子量：227.09
【药理作用】
主要药理作用是松弛血管平滑肌硝酸甘油释放氧化氮（NO）NO与内皮舒张因子相同激活鸟苷酸环化酶使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多导致肌球蛋白轻链去磷酸化调节平滑肌收缩状态引起血管扩张硝酸甘油扩张动静脉血管床以扩张静脉为主其作用强度呈剂量相关性外周静脉扩张使血液潴留在外周回心血量减少左室舒张末压（前负荷）降低扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低动静脉扩张使心肌耗氧量减少缓解心绞痛对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用治疗剂量可降低收缩压舒张压和平均动脉压有效冠状动脉灌注压常能维持但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时有效冠状动脉灌注压则降低使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压肺血管阻力与体循环血管阻力降低心率通常稍增快估计是血压下降的反射性作用心脏指数可增加降低或不变左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者心脏指数可能会有增高相反左室充盈压和心脏指数正常者静脉注射用药可使心脏指数稍有降低尚无评价其致癌性的长期动物试验
【药物相互作用】
1 中度或过量饮酒时使用本药可致低血压
2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用
3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除并增强其血流动力学效应
4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用
5 枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用
6 与乙酰胆碱组胺及拟交感胺类药合用时疗效可能减弱
【不良反应】
1 头痛：可于用药后立即发生可为剧痛和呈持续性
2 偶可发生眩晕虚弱心悸和其他体位性低血压的表现尤其在直立制动的患者
3 治疗剂量可发生明显的低血压反应表现为恶心呕吐虚弱出汗苍白和虚脱
4 晕厥面红药疹和剥脱性皮炎均有报告
【禁忌症】
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）严重贫血青光眼颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者还禁用于使用枸椽酸西地那非（万艾可）的患者后者增强 硝酸甘油的降压作用
【产品规格】
0.5mg
【用法用量】
片剂：成人一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服每5分钟可重复1片直至疼痛缓解如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在应立即就医在活动或大便之前5～10分钟预防性使用可避免诱发心绞痛
【贮藏方法】
遮光、密封、在阴凉处保存。
【注意事项】
1 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
2 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
3 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4 诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5 可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6 可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
