【中文名称】 乳酸左氧氟沙星片
【产品英文名称】 Levofloxacine Lactate Tablets
【生产企业】上海三维制药有限公司
【功效主治】适用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系统感染包括单纯性复杂性尿路感染细菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者） 2．呼吸道感染包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染 3．胃肠道感染由志贺菌属沙门菌属产肠毒素大肠杆菌亲水气单胞菌副溶血弧菌等所致 4．伤寒 5．骨和关节感染 6．皮肤软组织感染 7．败血症等全身感染
【化学成分】
本品主要成份为乳酸左氧氟沙星
化学名称为:(-)-(S)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3,-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乳酸盐半水合物
【药理作用】
本品具有广谱抗菌作用抗菌作用强对多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌克雷伯菌属变形杆菌属沙门菌属志贺菌属和流感嗜血杆菌嗜肺军团菌淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性对金黄色葡萄球菌肺炎链球菌化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体肺炎衣原体也有抗菌作用但对厌氧菌和肠球菌的作用较差本品为氧氟沙星的左旋体其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡
【药物相互作用】
1尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性
2喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制导致茶碱类的肝消除明显减少血消除半衰期(t1/2)延长血药浓度升高出现茶碱中毒症状,如恶心呕吐震颤不安激动抽搐心悸等本品对茶碱的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量
3本品与环孢素合用可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度并调整剂量
4本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间
5丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50％,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性
6本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少血消除半衰期(t1/2)延长,并可能产生中枢神经系统毒性
7含铝镁的制酸药铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用
8本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用
9本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品并给予适当处理
【不良反应】
1胃肠道反应:腹部不适或疼痛腹泻恶心或呕吐
2中枢神经系统反应可有头昏头痛嗜睡或失眠3
过敏反应：皮疹皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿光敏反应较少见
4偶可发生:①癫痫发作精神异常烦躁不安意识模糊幻觉震颤②血尿发热皮疹等间质性肾炎表现③静脉炎④结晶尿,多见于高剂量应用时⑤关节疼痛
5少数患者可发生血清氨基转移酶升高血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度并呈一过性
【禁忌症】
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用
【产品规格】
0.1g
【用法用量】
口服
成人常用量:
1支气管感染肺部感染:一次0.2g(2片),一日2次或一次0.1g(1片),一日3次疗程7～14日
2急性单纯性下尿路感染：一次0.1g(1片)一日2次疗程5～7日；复杂性尿路感染:一次0.2g(2片)一日2次或一次0.1g(1片),一日3次疗程10～14日
3细菌性前列腺炎：一次0.2g(2片),一日2次,疗程6周成人常用量为一日0.3～0.4g(3～4片),分2～3次服用如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g(6片),分3次服
【贮藏方法】
遮光，密封保存。
【注意事项】
1由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2本品大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
3肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
4应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。
5严重肝功能减退时，可减少药物清除，使血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
7偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。
