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诺氟沙星葡萄糖注射液发表评论(0)编辑词条

【批准文号】 国药准字H20045600
【中文名称】 诺氟沙星葡萄糖注射液
【产品英文名称】 Norfloxacin and Glucose Injection
【生产企业】广东利泰药业有限公司
【功效主治】适用于敏感菌所致的呼吸道尿路感染淋病前列腺炎肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染
【化学成分】

主要成分为诺氟沙星与葡萄糖


【药理作用】

本品为氟喹诺酮类抗菌药具广谱抗菌作用尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高对下列细菌在体外具良好的抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌包括枸椽酸杆菌属阴沟肠杆菌产气肠杆菌等肠杆菌属大肠埃希菌克雷伯菌属变形菌属沙门菌属志贺菌属弧菌属耶尔森菌等诺氟沙星在体外对多重耐药菌亦具抗菌活性对青霉素耐药的淋病奈瑟菌流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用诺氟沙星为杀菌剂通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡


【药物相互作用】

1尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度导致结晶尿和肾毒性
2本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制导致茶碱类的肝清除明显减少血消除半衰期(t1/2b)延长血药浓度升高出现茶碱中毒症状如恶心呕吐震颤不安激动抽搐心悸等故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量
3环孢素与本品合用可使其的血药浓度升高必须监测环孢素血浓度并调整剂量
4本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用合用时应严密监测患者的凝血酶原时间
5丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%合用时可因本品血浓度增高而产生毒性
6本品与呋喃妥因具拮抗作用不推荐联合应用
7多种维生素或其他含铁锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收建议避免合用不能避免时在本品服药前2小时或服药后6小时服用
8去羟肌苷(didanosine,DDI)可减少本品的口服吸收因其制剂中含铝及镁可与氟喹诺酮类螯合故不宜合用
9本品干扰咖啡因的代谢从而导致咖啡因清除减少血消除半衰期(t1/2b)延长并可能产生中枢神经系统毒性


【不良反应】

1胃肠道反应:较为常见可表现为腹部不适或疼痛腹泻恶心或呕吐
2中枢神经系统反应:可有头昏头痛嗜睡或失眠
3过敏反应:皮疹皮肤瘙痒面部潮红胸闷等偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿少数患者有光敏反应
4偶可发生:(1)癫痫发作精神异常烦躁不安意识混乱幻觉震颤 (2)血尿发热皮疹等间质性肾炎表现 (3)静脉炎 (4)结晶尿多见于高剂量应用时 (5)关节疼痛
5少数患者可发生血清氨基转移酶升高血尿素氮增高及周围血象白细胞降低多属轻度并呈一过性


【禁忌症】

1对喹诺酮类药物过敏者及本品过敏者禁用
2孕妇婴幼儿及18岁以下患者禁用
3糖尿症患者禁用


【产品规格】

100ml:诺氟沙星0.2g与葡萄糖2g


【用法用量】

成人一次0.2~0.4g一日2次以每分钟30~40 滴的速度静脉滴注7~14日为一疗程


【贮藏方法】

遮光,密闭保存。


【注意事项】

1本品不宜静脉注射,静脉滴注速度不宜过快。
2由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
3本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多进水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
4肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
5氟喹诺酮类药物可引起中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
6缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)的患者服用本品时,极个别可能发生溶血反应。
7喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重,呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品时,应特别谨慎。
8肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,使血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,故均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
9原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
10本品可透过血胎盘屏障,故孕妇禁用。也可分泌至乳汁中,其浓度接近血药浓度,故哺乳期妇女禁用或应用本品时暂停哺乳。
11本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行,在其他几种未成年动物中也可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
12老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。




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