【中文名称】 低分子肝素钙注射液
【产品英文名称】 Low Molecular Weight Heparins Calcium Injection
【生产企业】海南通用同盟药业有限公司
【功效主治】本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成也可用于血液透析时预防血凝块形成
【化学成分】
本品主要成份是低分子肝素钙系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐
【药理作用】
低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低（30 IU/ml）药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内外血栓和动静脉血栓的形成但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合在发挥抗栓作用时出血的可能性较小针对不同适应症的推荐剂量低分子肝素不延长出血时间在预防剂量它不显著改变APTT本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764 mg/kg1655mg/kg
【药物相互作用】
因可能增加出血的危险性不主张与阿斯匹林（或其他水杨酸类药物）或非甾体抗炎药和其他抗血小板药物联合应用如必须联合用药应进行密切的临床和生物学监测口服抗凝药糖皮质类固醇和右旋糖酐的病人慎用低分子肝素钙对已应用低分子肝素钙的病人应用口服抗凝剂低分子肝素钙的治疗应持续到INR稳定不相容性：不能与其它制剂混合
【不良反应】
与其它肝素类制剂相同,不同部位的出血表现多发生于有其他危险因素的病人（参照禁忌症和药物相互作用）偶有血小板减少症偶有血栓形成报道（参照特别警告）肝素和低分子量肝素治疗时极少数患者出现皮肤坏死一般发生在注射部位其先兆表现为紫癜浸润或疼痛性红斑有或没有临床症状如出现皮肤坏死应立即停药偶有注射部位小血肿偶有坚硬的小结出现但不表示肝素的包囊形成这些小结通常几天后消失皮肤反应停药后可恢复的嗜曙红细胞增多全身性过敏反应包括血管神经性水肿一过性转氨酶增高 极个别病例有阴茎异常勃起和与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高血钾症特别是在高危病人中出现
【禁忌症】
对本品过敏者：有低分子肝素钙引起的血小板减少症病史与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外容易出血的器质性病变脑血管出血性意外急性细菌性心内膜炎
【产品规格】
1ml:5000单位
【用法用量】
本品不能用于肌肉注射在预防和治疗血栓栓塞性疾病应皮下注射本品在血液透析中预防血凝块形成每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧左右交替针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成
1 治疗深部静脉血栓形成：用药剂量为每次85IU/kg每日2次皮下注射间隔12小时可依据患者的体重范围按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次.注意：对体重大于100kg或低于40kg的患者估计用量比较困难可能出现低分子肝素用量不足或出血症状对这些患者应当加强临床观察低分子肝素的使用时间不应超过10天除非有禁忌症开始治疗时应尽早给予口服抗凝药给予本品治疗则应直至达到INR指标应用本品治疗过程中应监测血小板计数；
2 血透时预防血凝块形成：应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素4100AXaIU或遵医嘱有出血危险的病人血透时低分子肝素钙的用量可以是推荐剂量的一半若血透时间超过4小时血透时可再给予小剂量低分子肝素钙随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整
【贮藏方法】
密闭，阴凉处保存。
【注意事项】
特别警告：禁止肌肉内给药，远离儿童放置。特别警告：血小板计数监测：由于有肝素诱导的血小板减少症的可能性，低分子肝素钙治疗期间应定期监测血小板计数。间有出现血小板减少症，偶有严重病例，可以伴有（或没有）动静脉血栓栓塞，此时应停药，下列情况出现时可考虑诊断：血小板减少症，或血小板计数明显降低，是正常值的３０
