王覆(约1332～1391年)
王履，字安道，号奇翁，又号畸叟和抱独老人，元末明初昆山(今江苏昆山)人。
【生平事迹】王履少时学医于金华朱震亨．尽得朱氏之传，稍长又广搜博览．故医学造诣精深，《古今医统》称其“学究天人．文章冠世．极深医源，直穷奥妙”。其诗文书画，名冠一时，曾游华山绝顶，作图40幅，游记4篇，诗词15首，都为时人所称赞。明代洪武初为秦府良医正。
王氏主要著作有《医经溯洄集》1卷(1368年)，另有《百病钩玄》20卷，《医韵统》100卷、《标题原病式》1卷、《医史补传》若干卷，均帙。
【学术思想】王氏学宗《内经》，《难经》、《伤寒论》，师承朱丹溪，治学注重独立思考和实证，而不盲从古人．所著《溯洄集》中对中医生理、病因、疾病的诊治等问题，都有其个人的刨见。
1.王氏对《素问·六微旨大论》中载述的“亢害承制”的理论，作了极为精辟的阐发。他认为自然界的一切事物都是在不断运动和不断变易的，宇宙万物没有固定不变的东西．而且天地万物在无时无刻的变动之中始终离不开相互协调与相互平衡的规律．正如其论中所述“尝观夫阴阳五行之在天地间也，高者抑之，下者举之．强者抑之．弱者举之，盖莫或使然，而自不能不然．”如果违反了这个规律则万物生机紊乱，在人体就会产生疾病甚至丧失生命。王氏坚信天地万物以及人体生理和生命延续．都必须不断运动和随时变易．同时，它们之间都必须平衡协调，特别是这种运动变化和协调平衡毕竟不是神化莫测，而是可测的。在此理论基础上，他指出亢害承制是对事物趋向协调发展起着极为重要的作用，它是事物(包括人体)生成和败乱的关键。王氏认为．“亢则害．承乃制”是‘造化之抠纽”，“盖造化之常，不能以无亢，亦不能以无制焉耳”，这一观点．已具有明显的辩证法因素。由于亢害承制规律的普遍性，它在于人体有“亢而自制”和“亢_而不能自制”两种情况。“亢而自制”则使“五脏更相平”，即一脏不平，所不胜之五脏更相平之，平则五脏安和不病；但若“亢而不能自制”，则发而为病，故用汤液、针石、导引之法以助之。制其亢，除其害。王氏将“亢则害，承乃制”结合人体生理、病理及治疗进行解释，其论述是颇为精湛的。
2.对《内经》四气所伤的分析。对于《内经》风、寒、暑、湿四气所伤之论，历代医家都从其病因推论其病理变化，惟王氏认为当从现有病情以剖析其病源．方能与临床相符。他指出：人体被四气所伤，并不是必然发病，既使发病，病情亦有差异，这主要取决于邪正双方的具体情况。王氏常举伤风为例说明．如：“且以伤风言之．其当时而发．则为恶风、发热、头疼、自汗、咳嗽、喘促等病；其过时与久而发，则为疠风、热中、寒中、偏枯、五脏之风等病，是则洞泄、飧泄者，乃过时而发之中之一病耳。因洞泄、飧泄之病生，以形诊推之，则知其为春伤风，藏蓄不散而致此也。苟洞泄、飧泄之病未生．孰能知其已伤风于前，将发病于后耶？假如过时之久自消散而不成者，人亦能知乎?”由此可见，他认为对于过时而后发的疾病，其病因往往是由其临床表现逆推而知的．即“因病知源”。王氏认为疾病发生的原因是多方面的．医者须从临床具体实际情况详加分析．即使“经中每有似乎一定不易之论．而却不可以为一定不易者”．所以他提倡医为活法，不宜为《内经》的片言只字所拘执，对后人颇有启发。
3.对《难经》阴阳虚实补泻的发挥。《难经·五十八难》：“伤寒阳虚阴盛，汗出而愈．下之则死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。”后世伤寒医家每采其说，而其义多歧。惟王氏之说辞简理明，他认为阴盛阳虚皆寒邪外客；阳盛阴虚皆热邪内炽，因表阳虚于外而受寒邪．故助卫阳以解表．汗出而愈，若下之，则适足以引邪入里，故表邪攻里为大忌。阳热盛于内，势必伤阴．故热盛于里．下不可缓，下其阳热．适足以保其阴津，若汗之，则反助热益炽，所以里热无表证则大忌汗法。对此，王氏以阴阳之盛者指寒热病邪．阴阳之虚者指表里精气，不仅平正通达，而且临证可验。另外，王氏对《难经·七十五难》之“泻南补北”治法亦作了切当的阐释．他认为火乃木之子，子火既助母木而致肝气亢实，故补水泻火，要使水胜火，火势退而木气自衰．这就是母能虚子之义，火退则金不受克而制木，土又不受克而生金．因此虽不补金．而金自受益。
4.论伤寒、温暑治有不同。王氏在吸取继承前人成就的基础上，结合个人心得．对伤寒和温病从概念、病因病机、诊治原则等方面作了较详细的比较和区别，提出了自己的创见，认为温病是感天地恶毒之气所致．明确提出了“温病不得混称伤寒”的学术见解。他突破前人对外感热病的认识，强调温暑及时行寒疫、温疟、风温、温毒、温疫．“决不要以伤寒六经病诸方通治”．指出“温病热病．若无重感，表证虽间见．而里病为多”斯时也．法当治里热为主．而解表兼之，亦有治里热而表自解者”．主张治疗伤寒可法仲景·治疗温病则以清里热为主。王氏以前，论温病多与伤寒相混，直至王氏，伤寒与温病论证治法才开始分野．故吴鞠通说：“王安道始脱却伤寒，辨证温病。”他实为温病学说的奠基人。
5.对中风病的认识。古人论中风，以为卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不举等证多因风所致，故称为中风．王氏则提出了“真中风”与“类中风”的概念，他说：“及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子者出，所论始与昔人异矣……．河间主乎火，东垣主乎气．彦修主乎湿，反以风为虚象．而大异于昔人矣…．以余观之．昔人、三子之论．皆不可偏废·但三子以相类中风之病视为中风而立论，故使后人狐疑而不能决．殊不知因于风者·真中风也，因于火．因于气．因于湿者，类中风而非中风也。”这不仅首创了中医的“真中”、“类中”之说，而且也开拓了把不同学说，融合折中于一说的新趋势。这对明清时期医学理论的发展确有很大影响．
王履治学，虽本于震亨“一断于经”之旨，但并不为经所囿，总以征诸实践而为“断经”的根据，对前人之说敢于发表新见而持实事求是的态度．他的求证精神．在古代医家中实不多见。对此《四库提要》曾较公允地评论说：“观其历数诸家．俱不免有微辞．而内伤余议兼及东垣，可谓少可而多否者。然其会通研究．洞见本源，于医道中实能贯彻源流．非漫为大言以夸世也。
王履，字安道，号奇翁，又号畸叟和抱独老人，元末明初昆山(今江苏昆山)人。
【生平事迹】王履少时学医于金华朱震亨．尽得朱氏之传，稍长又广搜博览．故医学造诣精深，《古今医统》称其“学究天人．文章冠世．极深医源，直穷奥妙”。其诗文书画，名冠一时，曾游华山绝顶，作图40幅，游记4篇，诗词15首，都为时人所称赞。明代洪武初为秦府良医正。
王氏主要著作有《医经溯洄集》1卷(1368年)，另有《百病钩玄》20卷，《医韵统》100卷、《标题原病式》1卷、《医史补传》若干卷，均帙。
【学术思想】王氏学宗《内经》，《难经》、《伤寒论》，师承朱丹溪，治学注重独立思考和实证，而不盲从古人．所著《溯洄集》中对中医生理、病因、疾病的诊治等问题，都有其个人的刨见。
1.王氏对《素问·六微旨大论》中载述的“亢害承制”的理论，作了极为精辟的阐发。他认为自然界的一切事物都是在不断运动和不断变易的，宇宙万物没有固定不变的东西．而且天地万物在无时无刻的变动之中始终离不开相互协调与相互平衡的规律．正如其论中所述“尝观夫阴阳五行之在天地间也，高者抑之，下者举之．强者抑之．弱者举之，盖莫或使然，而自不能不然．”如果违反了这个规律则万物生机紊乱，在人体就会产生疾病甚至丧失生命。王氏坚信天地万物以及人体生理和生命延续．都必须不断运动和随时变易．同时，它们之间都必须平衡协调，特别是这种运动变化和协调平衡毕竟不是神化莫测，而是可测的。在此理论基础上，他指出亢害承制是对事物趋向协调发展起着极为重要的作用，它是事物(包括人体)生成和败乱的关键。王氏认为．“亢则害．承乃制”是‘造化之抠纽”，“盖造化之常，不能以无亢，亦不能以无制焉耳”，这一观点．已具有明显的辩证法因素。由于亢害承制规律的普遍性，它在于人体有“亢而自制”和“亢_而不能自制”两种情况。“亢而自制”则使“五脏更相平”，即一脏不平，所不胜之五脏更相平之，平则五脏安和不病；但若“亢而不能自制”，则发而为病，故用汤液、针石、导引之法以助之。制其亢，除其害。王氏将“亢则害，承乃制”结合人体生理、病理及治疗进行解释，其论述是颇为精湛的。
2.对《内经》四气所伤的分析。对于《内经》风、寒、暑、湿四气所伤之论，历代医家都从其病因推论其病理变化，惟王氏认为当从现有病情以剖析其病源．方能与临床相符。他指出：人体被四气所伤，并不是必然发病，既使发病，病情亦有差异，这主要取决于邪正双方的具体情况。王氏常举伤风为例说明．如：“且以伤风言之．其当时而发．则为恶风、发热、头疼、自汗、咳嗽、喘促等病；其过时与久而发，则为疠风、热中、寒中、偏枯、五脏之风等病，是则洞泄、飧泄者，乃过时而发之中之一病耳。因洞泄、飧泄之病生，以形诊推之，则知其为春伤风，藏蓄不散而致此也。苟洞泄、飧泄之病未生．孰能知其已伤风于前，将发病于后耶？假如过时之久自消散而不成者，人亦能知乎?”由此可见，他认为对于过时而后发的疾病，其病因往往是由其临床表现逆推而知的．即“因病知源”。王氏认为疾病发生的原因是多方面的．医者须从临床具体实际情况详加分析．即使“经中每有似乎一定不易之论．而却不可以为一定不易者”．所以他提倡医为活法，不宜为《内经》的片言只字所拘执，对后人颇有启发。
3.对《难经》阴阳虚实补泻的发挥。《难经·五十八难》：“伤寒阳虚阴盛，汗出而愈．下之则死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。”后世伤寒医家每采其说，而其义多歧。惟王氏之说辞简理明，他认为阴盛阳虚皆寒邪外客；阳盛阴虚皆热邪内炽，因表阳虚于外而受寒邪．故助卫阳以解表．汗出而愈，若下之，则适足以引邪入里，故表邪攻里为大忌。阳热盛于内，势必伤阴．故热盛于里．下不可缓，下其阳热．适足以保其阴津，若汗之，则反助热益炽，所以里热无表证则大忌汗法。对此，王氏以阴阳之盛者指寒热病邪．阴阳之虚者指表里精气，不仅平正通达，而且临证可验。另外，王氏对《难经·七十五难》之“泻南补北”治法亦作了切当的阐释．他认为火乃木之子，子火既助母木而致肝气亢实，故补水泻火，要使水胜火，火势退而木气自衰．这就是母能虚子之义，火退则金不受克而制木，土又不受克而生金．因此虽不补金．而金自受益。
4.论伤寒、温暑治有不同。王氏在吸取继承前人成就的基础上，结合个人心得．对伤寒和温病从概念、病因病机、诊治原则等方面作了较详细的比较和区别，提出了自己的创见，认为温病是感天地恶毒之气所致．明确提出了“温病不得混称伤寒”的学术见解。他突破前人对外感热病的认识，强调温暑及时行寒疫、温疟、风温、温毒、温疫．“决不要以伤寒六经病诸方通治”．指出“温病热病．若无重感，表证虽间见．而里病为多”斯时也．法当治里热为主．而解表兼之，亦有治里热而表自解者”．主张治疗伤寒可法仲景·治疗温病则以清里热为主。王氏以前，论温病多与伤寒相混，直至王氏，伤寒与温病论证治法才开始分野．故吴鞠通说：“王安道始脱却伤寒，辨证温病。”他实为温病学说的奠基人。
5.对中风病的认识。古人论中风，以为卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不举等证多因风所致，故称为中风．王氏则提出了“真中风”与“类中风”的概念，他说：“及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子者出，所论始与昔人异矣……．河间主乎火，东垣主乎气．彦修主乎湿，反以风为虚象．而大异于昔人矣…．以余观之．昔人、三子之论．皆不可偏废·但三子以相类中风之病视为中风而立论，故使后人狐疑而不能决．殊不知因于风者·真中风也，因于火．因于气．因于湿者，类中风而非中风也。”这不仅首创了中医的“真中”、“类中”之说，而且也开拓了把不同学说，融合折中于一说的新趋势。这对明清时期医学理论的发展确有很大影响．
王履治学，虽本于震亨“一断于经”之旨，但并不为经所囿，总以征诸实践而为“断经”的根据，对前人之说敢于发表新见而持实事求是的态度．他的求证精神．在古代医家中实不多见。对此《四库提要》曾较公允地评论说：“观其历数诸家．俱不免有微辞．而内伤余议兼及东垣，可谓少可而多否者。然其会通研究．洞见本源，于医道中实能贯彻源流．非漫为大言以夸世也。
