倪维德(1303～1377年)
倪维德．字仲贤，晚号敕山老人，吴县(今属江苏)人。祖籍大粱，后迁居吴地。
【生平事迹】倪维德世代业医，祖、父都有医名。维德自幼习儒，长乃习医，以《内经》为宗。当时的医生多遵崇《和剂局方》．因此很难适应多种疾病的治疗，维德则钻研金、元诸名医的著作，施用于临床，很有疗效。穷人求治，不仅授药，而且赠送煎药罐，他常说“医为儒者之一事”，为儒者不可不兼医。
倪氏治学不拘泥于一家之言，他认为刘完素、张子和主攻。李东垣主补中气，乃是随时代形势变化而产生的治病主张，因而临证时处方用药不可拘于一说。又主张医者当通盘学习伤寒、内伤、妇女、小儿诸法。不可单业某一科，所以他通于临床各科，尤精于眼科，著有《原机启微》2卷(1370年)为现存较早的眼科专著。
【学术思想】倪氏以病因病机分类眼病，审因论治，立法处方，并把眼病与人体功能及外部环境联系起来，开创综合辨证之先河，对后世眼科学的发展有深远影响。
l.学本东垣，立足脾胃。倪氏在学术思想上全面接受了东垣的观点。在李东垣“内伤脾胃，百病由生”及“胃气一虚，耳、目、口鼻俱为之病”的思想基础上，倪氏强调指出脾胃受损是产生多种目病的主要原因。如论目翳形成之因曰：“为服寒凉药过多，脾胃受伤·生意不能上升，渐而至也。”在“七情五贼劳役饥饱之病”中指出：“七情五贼总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊已既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病。”受东垣阴火说的影响．他在论内障目病时亦认为：“劳役过多，心不行事，相火代之，……相火者，心包络也，主百脉上荣于目，火盛则百脉沸腾．上为内障。与东垣之说同出一辙；其所用方剂冲和养胃汤和益气聪明汤．均为补脾益气之品。倪氏从病因分目病为18类，而从脾胃立论选方共9类，其疗目方剂共46首．源于东垣者有l2首，可见他受东垣学说影响之大。
2.诊重整体，突出望诊。倪氏精于眼局部之望诊，常以之作为诊断和鉴别诊断的重要依据，如白睛望诊，观察白睛充血的形态、色泽；黑睛望诊注意观察黑睛生翳的形态大小．溃陷与否．以及色泽变化．瞳孔望诊观其大小，形态和色泽，充分突出了眼科诊断的特点。同时他还重视整体问诊，如发病史、二便、饮食情况、口渴与否以及伴随症状，了解患者全身状况．作为辨证之依据。开创了眼科病证综合辨证之先河。
3.以因概病，辨证施治。倪氏以前眼病分类多采用以症状分类，不仅分类繁多．难以记忆和运用．而且未能揭示相互间的内在联系，不利于临床治疗。倪氏首创病因分类．把眼科疾病分为淫热，风热、七情五贼，血凝、气散、血气不分、热积等18类，以因概病异中求同。同时又注意同中求异，辨证施治。如“七情五贼劳役饥饱之病”一节．以具备七情五贼劳役饥饱损伤脾胃的共同病因病机，且具有“其病红赤睛珠痛．痛如针刺．应太阳眼睫无力，常欲垂闭．不敢久视，久视则酸疼，生翳皆成陷下，所陷者或圆或方．或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿”为共同之主症，概括了若干黑睛和白睛病变，可谓异中求同。但该类病变有元气下陷不能升发，而表现为黑睛陷翳为主症者．有血滞挟风，睛珠疼捕不可忍者；有寒药伤阳．真气不通九窍者。故在使用升发清阳类药物的同时，又有柴胡复生汤、当归养荣汤和助阳活血汤等不同．体现了同中求异．辨证施治的特色。
4.内外兼治，择优而用。手术疗法与药物治疗为中医眼科治疗不可偏废的两条途径．倪氏治目病主张内外兼施，择优以用。他对眼科手术，从适应证到手术过程，以及对预后的估计均有完整论述．他曾论述了胞生痰核、胬肉攀睛、倒睫拳毛和圆翳内障的手术疗法，如论金针拨障术谓：“先令病者，以冷水洗眼如冰，……用左手大指次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针，去黑睛如末许，针之令入，白睛甚厚，欲入甚难．必要手准力完，重针则破：然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明。”其对冷麻醉、切口选择和手术过程，描述细致入微。
总之，倪氏继承和发展了东垣的脾胃学说，并用之指导眼科疾病的诊治．对眼病的分类首倡以病因为主的分类法，治疗除以内服药为主．还视病情配合使用手术、外洗、搐鼻、点药等外治法．为中医眼科学的发展作出了一定贡献。
倪维德．字仲贤，晚号敕山老人，吴县(今属江苏)人。祖籍大粱，后迁居吴地。
【生平事迹】倪维德世代业医，祖、父都有医名。维德自幼习儒，长乃习医，以《内经》为宗。当时的医生多遵崇《和剂局方》．因此很难适应多种疾病的治疗，维德则钻研金、元诸名医的著作，施用于临床，很有疗效。穷人求治，不仅授药，而且赠送煎药罐，他常说“医为儒者之一事”，为儒者不可不兼医。
倪氏治学不拘泥于一家之言，他认为刘完素、张子和主攻。李东垣主补中气，乃是随时代形势变化而产生的治病主张，因而临证时处方用药不可拘于一说。又主张医者当通盘学习伤寒、内伤、妇女、小儿诸法。不可单业某一科，所以他通于临床各科，尤精于眼科，著有《原机启微》2卷(1370年)为现存较早的眼科专著。
【学术思想】倪氏以病因病机分类眼病，审因论治，立法处方，并把眼病与人体功能及外部环境联系起来，开创综合辨证之先河，对后世眼科学的发展有深远影响。
l.学本东垣，立足脾胃。倪氏在学术思想上全面接受了东垣的观点。在李东垣“内伤脾胃，百病由生”及“胃气一虚，耳、目、口鼻俱为之病”的思想基础上，倪氏强调指出脾胃受损是产生多种目病的主要原因。如论目翳形成之因曰：“为服寒凉药过多，脾胃受伤·生意不能上升，渐而至也。”在“七情五贼劳役饥饱之病”中指出：“七情五贼总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊已既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病。”受东垣阴火说的影响．他在论内障目病时亦认为：“劳役过多，心不行事，相火代之，……相火者，心包络也，主百脉上荣于目，火盛则百脉沸腾．上为内障。与东垣之说同出一辙；其所用方剂冲和养胃汤和益气聪明汤．均为补脾益气之品。倪氏从病因分目病为18类，而从脾胃立论选方共9类，其疗目方剂共46首．源于东垣者有l2首，可见他受东垣学说影响之大。
2.诊重整体，突出望诊。倪氏精于眼局部之望诊，常以之作为诊断和鉴别诊断的重要依据，如白睛望诊，观察白睛充血的形态、色泽；黑睛望诊注意观察黑睛生翳的形态大小．溃陷与否．以及色泽变化．瞳孔望诊观其大小，形态和色泽，充分突出了眼科诊断的特点。同时他还重视整体问诊，如发病史、二便、饮食情况、口渴与否以及伴随症状，了解患者全身状况．作为辨证之依据。开创了眼科病证综合辨证之先河。
3.以因概病，辨证施治。倪氏以前眼病分类多采用以症状分类，不仅分类繁多．难以记忆和运用．而且未能揭示相互间的内在联系，不利于临床治疗。倪氏首创病因分类．把眼科疾病分为淫热，风热、七情五贼，血凝、气散、血气不分、热积等18类，以因概病异中求同。同时又注意同中求异，辨证施治。如“七情五贼劳役饥饱之病”一节．以具备七情五贼劳役饥饱损伤脾胃的共同病因病机，且具有“其病红赤睛珠痛．痛如针刺．应太阳眼睫无力，常欲垂闭．不敢久视，久视则酸疼，生翳皆成陷下，所陷者或圆或方．或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿”为共同之主症，概括了若干黑睛和白睛病变，可谓异中求同。但该类病变有元气下陷不能升发，而表现为黑睛陷翳为主症者．有血滞挟风，睛珠疼捕不可忍者；有寒药伤阳．真气不通九窍者。故在使用升发清阳类药物的同时，又有柴胡复生汤、当归养荣汤和助阳活血汤等不同．体现了同中求异．辨证施治的特色。
4.内外兼治，择优而用。手术疗法与药物治疗为中医眼科治疗不可偏废的两条途径．倪氏治目病主张内外兼施，择优以用。他对眼科手术，从适应证到手术过程，以及对预后的估计均有完整论述．他曾论述了胞生痰核、胬肉攀睛、倒睫拳毛和圆翳内障的手术疗法，如论金针拨障术谓：“先令病者，以冷水洗眼如冰，……用左手大指次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针，去黑睛如末许，针之令入，白睛甚厚，欲入甚难．必要手准力完，重针则破：然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明。”其对冷麻醉、切口选择和手术过程，描述细致入微。
总之，倪氏继承和发展了东垣的脾胃学说，并用之指导眼科疾病的诊治．对眼病的分类首倡以病因为主的分类法，治疗除以内服药为主．还视病情配合使用手术、外洗、搐鼻、点药等外治法．为中医眼科学的发展作出了一定贡献。
