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二苯乙内酰脲发表评论(0)编辑词条

【英文名】Diphenylhydantoin
【类别】抗癫痫药
【别名】 大仑丁 ,苯妥英钠,奇非宁,大伦丁,二苯乙内酰脲,二苯乙内酰胺钠
【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin
【适应症】
1.抗癫痫作用:主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作。 2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛:有一定疗效,可减少发作次数或减轻疼痛,或使疼痛消失。 3.抗心律失常:为一个较好的抗心律失常药,可用于治疗室上性或室性早搏、室性心动过速,尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速,室上性心动过速亦可用。 4.降压作用:可降低轻症高血压病人的血压,其疗效与利尿剂、心得安、甲基多巴、利血平等相似。
【用量用法】
1.抗癫痫:每次服用50~100mg,每日2~3次,饭后服。极量为每次300mg,每日600mg。宜从小剂量开始,酌情增量,但需注意避免过量。体重在30kg以下的小儿每日按每千克体重5~10mg给药,分2~3次服用。用于癫痫持续状态时,每次肌注100~250mg。 2.治疗三叉神经痛:每次100~200mg,每日2~3次。 3.治疗心律失常:每次服100~200mg,每日2~3次。或125~250mg加入5%葡萄糖液20~40ml中,于5~15分钟内缓慢静注(每分钟不超过50mg)。必要时,每隔5~10分钟重复静注100mg,但2小时内不宜超过500mg。静滴时,可用相同剂量溶于5%葡萄糖液100ml中滴注,1日量不超过1000mg。肌注:1日200~400mg。 4.治疗高血压:每次服100mg,1日3次。
【注意事项】
1.本品不良反应小,长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。有时有牙龈增生(儿童多见,并用钙盐可减轻),偶有共济失调、白细胞减少、神经性震颤,严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。 2.久服不可骤停,否则可使癫痫发作加剧,或引起癫痫持续状态。 3.静注时不宜过快,过快易致房室传导阻滞,血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。 4.本品可加速维生素D代谢,小儿长期服用易引起软骨病,可加用维生素D预防。也可引起淋巴结肿大,甚至恶性变,此时应停药。 5.常见有巨细胞性贫血,可能是由于本品有抗叶酸作用所致,发生时可加用叶酸和维生素B12。偶见有白细胞减少,再生障碍性贫血罕见,故长期使用应定期检查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎,故孕妇禁用。 7.肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时,血中苯妥英钠浓度升高,与肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥、山胺咪嗪、叶酸合用,或口服吸收不良时,血药浓度可降低。故应注意调整剂量。
【规格】 1.片剂:每片50mg、100mg。 2.注射用苯妥英钠:每支100mg、250mg。


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