吴尚先(1806～1886年)
吴尚先，名樽，字杖先．又名安业，字师机，别号潜玉居士，钱塘(今浙江杭州)人。
【生平事迹】吴尚先出生于文学世家，自幼接受家庭教育，通经史文学，道光十四年(1834年)中举人。但因身体有病，未能参加京试．便对功名利禄日渐淡薄。后来随父住在扬卅，写诗著文，同时攻读医学。这个时期．帝国主义侵入中国．农民运动又烽火四起，社会极不安定。吴尚先为避战乱．和母亲一起迁居泰州(今江苏泰州市)东北乡俞家垛。他亲眼看到当地居民缺医短药的情况．就试着运用简单易行的外治方法，治疗各种疾病，结果取得了很好的效果。他的外治方法主要是用膏药．不仅治外科，也治内科、小儿科、妇科等各种疾病．方法简便．深受群众欢迎。他自己颇有感受地说：“初亦未敢谓外冶必得效。逮亲验万人．始知膏药治病无殊汤药．用之得法．其响立应。”他经过长期的医学实践．积累了丰富的内病外冶经验．著成了《外治医说》．后改名为《理瀹骈文》对我国的外治法首次进行了全面系统的整理和总结。但因习惯势力的影响对，对他这种大胆的尝试和创新．医界支持者很少．大多投以冷淡的眼光，然而他却未肯遂弃”。继续坚持研究和写作并不断进行医疗实践。他每日应诊，“白辰至戌，来诊者不以时限．随到随诊，人咸乐其便”。“凡远近来者．日或一、二百人，或三、四百人皆各以时聚”。他为了方便群众和扩大施药范围．还设立“存济药局”广施于受贫病煎熬的人民群众。他在施药的同时还传方给群众。他设立的施药局中，施药与传方．二者并行。他之著书．也意在传方。他说：“合药施送．以救目前穷人之疾苦；刊书传播，令天下皆观览”吴尚先这种施药治病为贫病者着想和为贫病者服务的精神．在今天仍闪耀着光辉堪称古今医家楷模，
【学术思想】吴尚先认为．内病外治之法．古已有之。他说古之医典“经文．内取外取并列，未尝教人专用内治也”，他遍举例证．来阐述此一学术观点。他指出：《内经》用桂心泡酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉。在张仲景《伤寒论》中，有火熏叫病人出汗．还有冷水噀之，赤豆纳鼻，猪胆汁蜜煎导法”这些都是外冶之法。其后外治之法日趋增多．治脾胃的有金丝万应膏．治劳损的有五养膏，等等。特别是一些名医．如叶桂．“用平胃散炒熨治痢，用常山饮炒嗅治疟。变汤剂为外治．实开后人无限法门。(《外治医说．序》)吴尚先说他的用膏药外治内病即本于叶桂。他针对当时一些医家轻视外治的倾向 多次论说内病外治的作用和价值．他说“良工亦不废外冶”．“外治药中多奇方”，“内外治殊途同归”
吴氏认为：“外治之理．即内治之理，外治之药．亦即内治之药．所异者法耳”内治．主要通过口服药物．达于脏腑肢体；外治．则主要是通过穴位经络．达于体内，经络与体内各脏腑器官悉皆相通。用吴尚先的话说．就是“皮肤隔而毛窍通．不见脏腑．恰直达脏腑”。药“虽从窍入而以气相感”，虽治在外．无殊治在内也”。脏腑的俞穴多分布于背部．因此吴氏治脏腑之病．十分重视背部穴道之用药。他说：“五脏之系咸在于背，脏腑十二俞皆在背．其穴并可入邪．故脏腑病皆可治背．前与后募俞亦和应，故心腹之病皆可兼治背。”
吴氏治病很重视医理的探讨与研究，他认为“理通则治自通”。医生不明医理．犹如盲人骑瞎马．没有不跌跤的。所谓明医理．就是要“明阴阳．识脏腑”．搞通病因病机．然后才能辨证施治。正是基于这一立足点 吴尚先强调“《灵》、《素》而下，如《伤寒论、《金匮》以及诸大家所著．不可不读”。他把医学理论的学习．提到重要的位置。
在具体的辨证治疗方面他以上、中、下三焦分治为基本治则。他将头至胸划为上焦·胸至脐划为中焦，脐以下至足划为下焦。此三者“皆以气为贯。上焦心肺居之，中焦脾胃居之；下焦肝肾，大小肠、膀胱居之”。在明辨三焦所属脏腑部位的前提下．吴尚先提出了具体的三焦分治之法。
上焦之病，吴尚先以为用“药研细末．搐鼻取嚏发散为第一捷法”，不光是通关急救用闻药。因为“嚏法泄肺者也，可以散上焦之雾，通天气而开宗气以行呼吸”他又以膻中、背心为上焦要穴，是“治病握总之处“。太阳穴．也是上焦要穴。其他如涂顶、复额、点眼、塞耳、擦项、擦肩、扎指、握掌、涂臂、敷手腕等，都是外治上焦之病的方法．可以对症使用。
中焦之病．吴氏以为用“药切粗末，炒香．布包缚脐上，为第一捷法”，而背后脾俞、胃俞．可以配合兼治。
“下焦之病，以药或研或炒，或随证而治．布包坐于身下为第一捷法，”吴氏认为：“下部之病．无不可坐。若内服药不能达到或恐伤胃气者或治下无须犯上中者．或上病宜釜底抽薪者．更以坐为优。”
吴尚先外治之法．灵活多变．有专治脏腑的．也有通治三焦、通治五脏、通治六腑的。有点法、搐法、熏法、熨法、烙法、掺法、敷法等，以膏敷为主．有时也用水洗。他认为：“凡汤丸之有效者．皆可熬膏。”对于膏药的作用，他在《外治医说》作了卓有见地的阐述：“膏药功用如何?余曰：一是拔．一是截。凡病所结聚之处，拔之则病自出无深入内陷之患；病所经由之处．截之则邪自断，无妄行传变之虞。”吴氏认为．膏药不仅能治慢性病，而且也能治某些急性病。他说：“或又谓温疟传变至速．非膏药所及。不知汤丸不能一日数服．而膏与药 日数易，只在用者之心灵手敏耳。”
特别值得指出的是，吴尚先强调外治，但却没陷入片面性而以外治来否定内服药。他之强调外治，“意在补前贤内治之所不及，非以内治为不然也”。他著《外治医说》亦是“为中材不能内治者传其法 非禁内治之能者也”。
吴尚先，名樽，字杖先．又名安业，字师机，别号潜玉居士，钱塘(今浙江杭州)人。
【生平事迹】吴尚先出生于文学世家，自幼接受家庭教育，通经史文学，道光十四年(1834年)中举人。但因身体有病，未能参加京试．便对功名利禄日渐淡薄。后来随父住在扬卅，写诗著文，同时攻读医学。这个时期．帝国主义侵入中国．农民运动又烽火四起，社会极不安定。吴尚先为避战乱．和母亲一起迁居泰州(今江苏泰州市)东北乡俞家垛。他亲眼看到当地居民缺医短药的情况．就试着运用简单易行的外治方法，治疗各种疾病，结果取得了很好的效果。他的外治方法主要是用膏药．不仅治外科，也治内科、小儿科、妇科等各种疾病．方法简便．深受群众欢迎。他自己颇有感受地说：“初亦未敢谓外冶必得效。逮亲验万人．始知膏药治病无殊汤药．用之得法．其响立应。”他经过长期的医学实践．积累了丰富的内病外冶经验．著成了《外治医说》．后改名为《理瀹骈文》对我国的外治法首次进行了全面系统的整理和总结。但因习惯势力的影响对，对他这种大胆的尝试和创新．医界支持者很少．大多投以冷淡的眼光，然而他却未肯遂弃”。继续坚持研究和写作并不断进行医疗实践。他每日应诊，“白辰至戌，来诊者不以时限．随到随诊，人咸乐其便”。“凡远近来者．日或一、二百人，或三、四百人皆各以时聚”。他为了方便群众和扩大施药范围．还设立“存济药局”广施于受贫病煎熬的人民群众。他在施药的同时还传方给群众。他设立的施药局中，施药与传方．二者并行。他之著书．也意在传方。他说：“合药施送．以救目前穷人之疾苦；刊书传播，令天下皆观览”吴尚先这种施药治病为贫病者着想和为贫病者服务的精神．在今天仍闪耀着光辉堪称古今医家楷模，
【学术思想】吴尚先认为．内病外治之法．古已有之。他说古之医典“经文．内取外取并列，未尝教人专用内治也”，他遍举例证．来阐述此一学术观点。他指出：《内经》用桂心泡酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉。在张仲景《伤寒论》中，有火熏叫病人出汗．还有冷水噀之，赤豆纳鼻，猪胆汁蜜煎导法”这些都是外冶之法。其后外治之法日趋增多．治脾胃的有金丝万应膏．治劳损的有五养膏，等等。特别是一些名医．如叶桂．“用平胃散炒熨治痢，用常山饮炒嗅治疟。变汤剂为外治．实开后人无限法门。(《外治医说．序》)吴尚先说他的用膏药外治内病即本于叶桂。他针对当时一些医家轻视外治的倾向 多次论说内病外治的作用和价值．他说“良工亦不废外冶”．“外治药中多奇方”，“内外治殊途同归”
吴氏认为：“外治之理．即内治之理，外治之药．亦即内治之药．所异者法耳”内治．主要通过口服药物．达于脏腑肢体；外治．则主要是通过穴位经络．达于体内，经络与体内各脏腑器官悉皆相通。用吴尚先的话说．就是“皮肤隔而毛窍通．不见脏腑．恰直达脏腑”。药“虽从窍入而以气相感”，虽治在外．无殊治在内也”。脏腑的俞穴多分布于背部．因此吴氏治脏腑之病．十分重视背部穴道之用药。他说：“五脏之系咸在于背，脏腑十二俞皆在背．其穴并可入邪．故脏腑病皆可治背．前与后募俞亦和应，故心腹之病皆可兼治背。”
吴氏治病很重视医理的探讨与研究，他认为“理通则治自通”。医生不明医理．犹如盲人骑瞎马．没有不跌跤的。所谓明医理．就是要“明阴阳．识脏腑”．搞通病因病机．然后才能辨证施治。正是基于这一立足点 吴尚先强调“《灵》、《素》而下，如《伤寒论、《金匮》以及诸大家所著．不可不读”。他把医学理论的学习．提到重要的位置。
在具体的辨证治疗方面他以上、中、下三焦分治为基本治则。他将头至胸划为上焦·胸至脐划为中焦，脐以下至足划为下焦。此三者“皆以气为贯。上焦心肺居之，中焦脾胃居之；下焦肝肾，大小肠、膀胱居之”。在明辨三焦所属脏腑部位的前提下．吴尚先提出了具体的三焦分治之法。
上焦之病，吴尚先以为用“药研细末．搐鼻取嚏发散为第一捷法”，不光是通关急救用闻药。因为“嚏法泄肺者也，可以散上焦之雾，通天气而开宗气以行呼吸”他又以膻中、背心为上焦要穴，是“治病握总之处“。太阳穴．也是上焦要穴。其他如涂顶、复额、点眼、塞耳、擦项、擦肩、扎指、握掌、涂臂、敷手腕等，都是外治上焦之病的方法．可以对症使用。
中焦之病．吴氏以为用“药切粗末，炒香．布包缚脐上，为第一捷法”，而背后脾俞、胃俞．可以配合兼治。
“下焦之病，以药或研或炒，或随证而治．布包坐于身下为第一捷法，”吴氏认为：“下部之病．无不可坐。若内服药不能达到或恐伤胃气者或治下无须犯上中者．或上病宜釜底抽薪者．更以坐为优。”
吴尚先外治之法．灵活多变．有专治脏腑的．也有通治三焦、通治五脏、通治六腑的。有点法、搐法、熏法、熨法、烙法、掺法、敷法等，以膏敷为主．有时也用水洗。他认为：“凡汤丸之有效者．皆可熬膏。”对于膏药的作用，他在《外治医说》作了卓有见地的阐述：“膏药功用如何?余曰：一是拔．一是截。凡病所结聚之处，拔之则病自出无深入内陷之患；病所经由之处．截之则邪自断，无妄行传变之虞。”吴氏认为．膏药不仅能治慢性病，而且也能治某些急性病。他说：“或又谓温疟传变至速．非膏药所及。不知汤丸不能一日数服．而膏与药 日数易，只在用者之心灵手敏耳。”
特别值得指出的是，吴尚先强调外治，但却没陷入片面性而以外治来否定内服药。他之强调外治，“意在补前贤内治之所不及，非以内治为不然也”。他著《外治医说》亦是“为中材不能内治者传其法 非禁内治之能者也”。
